Dengue: O Guia Completo da Infectologista (e o segredo do exame de sangue que ninguém te conta)

Verão chegou e, com ele, a temporada oficial de férias, praia e... infelizmente, mosquitos.

Se você está acompanhando as notícias, deve ter visto que os números da Dengue caíram em relação ao ano passado. Em 2025, o Brasil registrou uma redução de cerca de 72% nos casos prováveis, e aqui no Ceará, a queda foi de 54%.

São ótimas notícias, mas como médica infectologista, preciso fazer um alerta: "menos casos" não significa "risco zero". O vírus continua circulando, e baixar a guarda agora pode custar os dias de descanso que você planejou o ano inteiro.

Neste artigo, preparei um Raio-X da Dengue atualizado, com informações que vão além do básico e podem salvar vidas – incluindo um detalhe no exame de sangue que a maioria das pessoas ignora.

O que é a Dengue e como ela pega você?

De forma simples: a Dengue é uma doença infecciosa febril aguda, causada por um vírus. Ela afeta o corpo todo (é sistêmica) e mexe muito com a nossa hidratação e circulação.

Um mito que precisamos derrubar agora: Dengue não passa de pessoa para pessoa. Você pode cuidar do seu filho ou marido doente sem medo de pegar dele. A transmissão é exclusiva pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti.

O ciclo é:

Por isso, o único jeito de cortar o ciclo é eliminando o vetor (o mosquito).

Sintomas: O Clássico vs. O Perigo Silencioso

Você provavelmente já conhece o "kit básico" da Dengue:

• Febre alta de início súbito (39°C a 40°C);

• Dor intensa atrás dos olhos;

• Dor no corpo e nas articulações ("quebra-ossos");

• Manchas vermelhas na pele.

⚠️ O Alerta Neurológico (O que poucos falam)

O que muitos pacientes não sabem é que a Dengue pode ter manifestações neurológicas. O vírus pode afetar o sistema nervoso, causando sintomas que não parecem "gripe".

Fique atento a:

• Sonolência excessiva (dificuldade para acordar);

• Confusão mental (não saber onde está, falar coisas sem sentido);

• Irritabilidade extrema;

• Tonturas fortes ao levantar.

Se notar esses sinais, não ache que é apenas "cansaço da doença". É um sinal de alerta médico.

O Segredo do Hemograma: Pare de olhar apenas as Plaquetas!

Esta é a informação mais valiosa deste artigo.

Quando um paciente com suspeita de Dengue pega o resultado do hemograma, o primeiro número que ele olha (e se desespera) são as Plaquetas Baixas.

É importante? Sim. Mas, na fase crítica da doença, o número que acende a minha sirene de alerta na emergência é outro: o HEMATÓCRITO ALTO.

Por que o Hematócrito importa mais?

O hematócrito mede a proporção de células vermelhas no seu sangue. Quando esse número sobe, significa que o seu sangue está ficando "grosso" (hemoconcentrado).

Isso acontece porque o líquido (plasma) está vazando de dentro dos vasos sanguíneos para outros tecidos.

• O risco: Choque hipovolêmico e queda brusca de pressão.

• A solução: Se o hematócrito subir, você precisa de hidratação na veia urgente.

Resumo da Infectologista: Plaqueta baixa exige monitoramento. Hematócrito subindo exige ação imediata.

Sinais de Alarme: Quando correr para o hospital?

A Dengue é traiçoeira porque ela costuma complicar quando a febre vai embora (geralmente entre o 3º e o 5º dia).

Se você ou alguém da sua família apresentar QUALQUER UM destes sinais, não espere o dia seguinte.

Vá para a emergência:

1. Dor abdominal intensa e contínua (uma dor na barriga que não passa, diferente de cólica);

2. Vômitos persistentes (tudo o que bebe, volta);

3. Sangramentos (nariz, gengiva, ou sangue nas fezes/vômito);

4. Queda de pressão ou desmaio ao levantar.

Tratamento e Prevenção: O que funciona?

Não existe um remédio que "mate" o vírus da Dengue. O tratamento é ajudar seu corpo a lutar enquanto o ciclo do vírus passa.

1. Hidratação Agressiva: É o único "remédio" real. Água, soro de reidratação oral e água de coco. Beba antes de ter sede.

2. Para Dor e Febre: Use Dipirona ou Paracetamol.

3. 🚫 PROIBIDO: Jamais use medicamentos com Ácido Acetilsalicílico (Aspirina, AAS) ou Anti-inflamatórios (Ibuprofeno, Diclofenaco, Nimesulida). Eles aumentam o risco de hemorragia.

A Esperança da Vacina

O futuro da prevenção é promissor com a nova vacina do Instituto Butantan, que traz a tecnologia de dose única e alta eficácia. Enquanto ela não chega para todos, sua melhor defesa continua sendo o repelente (com Icaridina ou DEET) e a vistoria semanal na sua casa para eliminar focos de água parada.

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